Mewujudkan Penerimaan Peserta Didik Baru yang jujur, adil, transparan, dan akuntabel
.:: Menu Login ::.
.:: Menu Utama ::.

 

» Mengisi Formulir Pendaftaran
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KEBUMEN
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 2 KEBUMEN
Jalan Cendrawasih/HM Sarbini Telepon (0287) 381634/381446 Kebumen
Email : mtsnkebumen2@kemenag.go.id
                         FORMULIR PENDAFTARAN
                CALON PESERTA DIDIK BARU KELAS VII TAHUN PELAJARAN 2022/2023
A. BIODATA CALON PESERTA DIDIK BARU
Pilihan MTs: Utara (Jl. HM.Sarbini 115) Selatan (Jl. Cendrawasih)*
Kelas : Reguler Tahfidz
1. Nama Lengkap : *
2. NISN :
3. NIK : * Cek di Kartu Keluarga
4. Tempat Lahir : *
5. Tanggal Lahir : *
6. Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan*
7. A g a m a :*
8. Anak ke : dari bersaudara*
9. Status Anak dalam keluarga : *
10. Alamat : *
11. Nomor Telp/HP :
12. Asal Sekolah :
   12.1 Nama SD/MI : * Contoh SDN 1 TAMANWINANGUN
   12.2 Alamat SD/MI : * Diisi Jalan atau Desa
   12.3 Kecamatan : *
   12.4 Kabupaten : *boleh dirubah jika bukan Kebumen
   12.5 Provinsi : *boleh dirubah jika bukan JAWA TENGAH
13. Nomor Ijazah/Tahun : * Jika belum keluar beri tanda -
14. Nilai Rapor
     (Aspek Pengetahuan)		:
PelajaranKelas IV Kelas VKelas VI
GanjilGenapGanjil Genap Ganjil
Bahasa Indonesia
Matematika
I P A
15. Prestasi Kejuaraan :
Jika tidak ada prestasi, maka dikosongkan saja
16. Hafal berapa juz ?: * Jika kelas tahfidz
17. Juz berapa saja ?: * Jika kelas tahfidz, contoh : 1,2,3, atau 1-3
B. BIODATA ORANG TUA
1. Nama Ayah : *
2. Tempat Lahir Ayah: *
3. Tanggal Lahir Ayah: *
4. Pendidikan Terakhir Ayah : *
5. Pekerjaan Ayah : *
6. NIK Ayah : *
7. Nama Ibu : *
8. Pendidikan Terakhir Ibu : *
9. Tempat Lahir Ibu: *
10. Tanggal Lahir Ibu: *
11. Pekerjaan Ibu : *
12. NIK Ibu : *
13. Alamat Orang Tua : *
14. Nomor Telp/HP Orang Tua :
15. Penghasilan Orang Tua : *
Diisi angka tanpa Rp, titik, atau koma contoh 2000000
C. BIODATA WALI (Jika Tinggal Bersama Wali)
1. Nama Wali :
2. Tempat Lahir Wali: *
3. Tanggal Lahir Wali: *
4. Pendidikan Terakhir Wali :
5. NIK Wali : *
6. Pekerjaan Wali :
7. Alamat Wali :
8. Telephone Wali :
9. Penghasilan Wali : *
Diisi angka tanpa Rp, titik, atau koma contoh 2000000
Masukkan kode keamanan di atas: *
NB : *) harus diisi

[ Kembali ]
Copyright©2016-2022 by MTsN Kebumen 2
Jalan Cendrawasih, Tamanwinangun Kebumen telephone (0287) 381634
E-mail : mtsnkebumen2@kemenag.go.id